正确答案:

心电图 心脏超声 心肌标志物 D二聚体、BNP或NT-proBNP 冠状动脉造影

ABCDF

题目:患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 左心室肥厚


  • [单选题]以下检测中,诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查
  • 病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上

  • 解析:病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上可证明有病毒急性感染。而病毒特异性IgM、IgG抗体阳性仅能证明既往有病毒感染。HBsAg、HBsAb阳性仅能证明有乙型肝炎病毒感染。故选C。

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