卫生职称2023烧伤外科(正高)全套模拟试题57答案和解析

[多选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则有

正确答案：BDE

及时使用抗生素以控制感染

适当使用非甾体消炎药

应用抗氧化剂与自由基清除剂

解析：尽可能改善营养状态，不能禁食。应给予高蛋白，高热量食物。

[多选题]烧伤早期休克的临床症状有 ( )

正确答案：ABDE

口渴

烦躁

尿少

恶心

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（）

正确答案：CE

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]处理电烧伤创面时，正确的是

正确答案：AB

积极清除坏死组织

电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术

解析：考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（）

正确答案：C

寒凝心脉

[多选题]烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的

正确答案：AB

可在输液量过多时加重

可在输液量不足时加重

解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。烧伤休克期的治疗应以调整输液的质和量为主，除非有明确的指征，正常情况下很少使用强心和降低心率的药物。但应加以警惕，以免延误有效循环血量的及时补充；并非不需治疗。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（）

正确答案：A

饮食不节

[多选题]大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为

正确答案：ABCD

胃肠道缺血损害

氧自由基损伤胃肠黏膜屏障

黏膜能量代谢障碍

烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散

[多选题]有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

正确答案：CD

第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

解析：按照标准公式，伤后第1个24小时需额外补充生理需要量。烧伤休克的补液公式是参考、估计公式，充分有效的复苏不要拘泥输液公式的限制，应根据临床症状和体征的变化，尽可能及时纠正有效循环血容量的不足。延迟复苏的患者，往往需输入较公式计算量多的液体，且宜抓紧时间，尽快将延迟的液体补足；即使如此，休克仍往往难以纠正；当然也应警惕短期大量液体输入可能诱发心衰、肺水肿。

[多选题]喘证的治疗原则包括（）

正确答案：ABCDE

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（）

正确答案：E

痰饮凝心

[多选题]及时冷水冲洗创面的优点包括

正确答案：ABCD

迅速降温、防止继续损伤

清洁创面

有利于消肿

减轻疼痛

解析：及时冷水冲洗创面的优点包括①迅速降温、防止继续损伤②清洁创面③有利于消肿④减轻疼痛。本题选ABCD。

[单选题]四神丸的主治是（）