正确答案: 保守治疗,定期复查腹部B超
C
题目:男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
解析:1.无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液,暂无手术指征。
2.体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿是感染性休克的表现。
3.腹膜后十二指肠损伤断裂,早期症状轻,后期出现黑粪,腹部症状加重。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是
慢性胰腺炎
[单选题]急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是
高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
解析:急性肾衰竭时身体内钾无法排出体外,造成血液中高钾,由于体内的水潴留,造成稀释性低钠,同时约有60%~80%的磷需要通过肠道进行排泄,在肠道形成不溶解的磷酸钙,影响钙离子的吸收,形成低钙血症,正常状态下有60%的镁通过粪便排泄,有40%通过尿液排泄,当无法排泄时就会出现高镁。故答案应选C。
[单选题]男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取
抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
[单选题]以下为等渗溶液的是
0.9%氯化钠溶液
解析:生理盐水浓度是0.9%。这个浓度与人的血液的渗透压很接近。
[单选题]引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于
十二指肠球部后壁或胃小弯
解析:胃十二指肠溃疡的出血部位多位于十二指肠球部后壁或胃小弯。
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
尽早施行切开复位内固定术
[单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括
全身应用抗炎治疗
解析:恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施,而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施,不是局部治疗措施。
[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的
有副胰管存在
解析:胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素,共同通道较长者更易发生出口梗阻,也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
[单选题]患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为( )
先天性马蹄内翻足
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