正确答案:

抗Scl-70抗体

C

题目：患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。

解析：1.硬皮病患者可发生硬化性肾小球炎，严重时致急性肾功能衰竭。 2.系统性硬化病是一种以皮肤和各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。 3.系统性硬化病患者体内可测出多种自身抗体。其中测抗Scl-70抗体有较大特异性。

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病史和体征

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[单选题]男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是

急性菌痢

解析：急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。

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针刺反应

解析：1.系统性硬化病早期表现为雷诺现象，可先于皮肤损害。 2.白塞病无特异性血清学检查。可有轻度球蛋白升高，血沉稍增快，约40％抗PPD抗体增高，针刺反应特异性较强。 3.皮肌炎患者的皮肤改变有向阳性皮疹、Gottron征、“披肩”征和“V”字征。

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