正确答案:

抗炎 吸氧 输液、输血 肛查或阴道检查

BCEF

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：怀疑患者阴道壁血肿伴失血性休克，要在积极输血补液抗休克治疗的同时，进行会阴的检查，尽快查找、去除病因，同时预防感染治疗。失血性休克补充血容量除输血外，还要输晶体平衡液及胶体液，不宜输高渗盐水，因高渗盐水含氯量高，输入可造成高氯血症，加重休克时酸中毒。吸氧为抗休克的一般治疗。避错：许多考生没有注意到这个患者会伴有失血性休克，漏选E；其次很容易错选D。避错方法是要搞清对于休克的患者不宜使用输高渗盐水，因高渗盐水含氯量高，输入可造成高氯血症，加重休克时酸中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]髂内动脉前干分支直接供血的部位包括

输卵管

子宫

膀胱顶、膀胱颈

阴道

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]属于围婚保健目的的项目包括

保证婚配健康

保证婚后夫妻生活健康发展

避免近亲间生育

避免遗传病患者间婚配

避免近亲间婚配

[多选题]关于多囊卵巢综合征，说法错误的是

胰岛素减少与黑棘皮症有关

性激素结合球蛋白升高，导致雄激素增高

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大。胰岛素过多，过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。故正确答案为DE

[多选题]用于饮水消毒的方法有

氯气

漂白粉

煮沸

[多选题]功血的支持治疗包括

休息

抗感染

纠正贫血

止血药物

解析：功血的支持治疗包括一般治疗如休息卧床等，纠正贫血，抗感染，矫正凝血功能等。故正确答案为BCDE

[多选题]对于羊水过多恰当的有

慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

[多选题]属于胎生期分化的下列情况，哪些是正确的

肾上腺生殖器综合征，多数是常染色体隐性遗传性疾病

先天性卵巢发育不全症，在胎儿期性腺分化即已停止

[多选题]临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的

立即听胎心

记录破膜时间

超过12小时尚未分娩，加用抗生素

卧床，抬高臀部

解析：本题要点是在第一产程潜伏期，先露高浮，破水同时可能发生脐带脱垂，因此，应立即听胎心，如胎心发生突然变化，提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早，容易发生宫颈水肿，并不利于产程进展。

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