正确答案:

肝实质细胞微小坏死

C

题目：总胆汁酸(TBA)测定最适用于评价

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]真菌细胞的结构或成分，不具有

叶绿体

解析：真菌的细胞结构与高等植物细胞基本相同，有典型的细胞壁结构和较多细胞器，但没有叶绿体。

[单选题]关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

单核细胞多位于涂片长轴均匀分布

解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。

[单选题]在血液中能与胆红素竞争性结合同一载体的物质是( )

脂肪酸

解析：考点：胆红素的代谢。胆红素血中运输主要与清蛋白结合，一些有机阴离子（如磺胺类、抗炎药、添加剂等）可竞争胆红素的清蛋白结合位点，干扰两者的结合，脂肪酸在血液中运输也需与清蛋白结合，也可竞争性结合清蛋白而置换出胆红素。

[单选题]先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是( )

酮血症

解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

[单选题]补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分

C3

解析：补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。

[单选题]正常人血量约占体重的（ ）

8%～10%

解析：正常成人血量约为70±10ml/（kg·体重），成人4～5L，占体重的6%～8%。

[多选题]妊娠期糖尿病的表现有 ( )

糖耐量受损

餐后高血糖

空腹血糖偏低

肾性糖尿

解析：妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。妊娠期糖尿病的表现：1. 糖耐量受损 2. 餐后高血糖 3. 空腹血糖偏低 4. 肾性糖尿

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