正确答案:

病证的虚实

D

题目：邪正盛衰决定着

解析：决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。实是指邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要方面的病理变化。虚指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的病理变化。所以说决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。

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