[单选题]下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失

正确答案 ：A

肺泡内炎症浸润

解析：1）肺泡内含气量过多，如肺气肿2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张3）大量胸腔积液或气胸4）胸膜高度增厚粘连5）胸壁皮下气肿。这些情况都有可能导致语音震颤减弱或消失，肺泡内炎症浸润不会引起语音震颤减弱或消失

[单选题]女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是

正确答案 ：D

手术治疗

解析：患者左肩部疼痛6个月，肩袖间隙区明显压痛，肩关节活动受限，X线无明显异常，故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗：①理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状；②痛点注射：可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；③止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药；④主动活动肩关节；⑤对症状持续较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连；⑥治疗原发病。故本题选D。

[单选题]DNA变性的本质是

正确答案 ：E

互补碱基之间氢键断裂

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂。双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及其一级结构的改变。

[单选题]下列关于酮体的描述错误的是

正确答案 ：B

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产生酮体，却可氧化利厢酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。

[单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

正确答案 ：A

及时发现就业禁忌证

解析：就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

[单选题](2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是

正确答案 ：B

血尿素氮升高

解析：大便潜血阳性只能证明消化道存在出血.在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，.称之为肠源性氮质血症.一般地说在一次出血后数小时血尿素氮水平开始升高，约24---48小时达到高峰，大多不超过14.3mmol/L，3---4日后降至正常。

[单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是

正确答案 ：D

抗休克+手术

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

[单选题]男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见"鞭击样"出血点。实验室检查：血WBC14.2×10/L，PH50×10/L，ALT145μmol/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )

正确答案 ：B

肾综合征出血热

解析：肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征：①病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即"三痛")、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。②体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红(即"三红")、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。

[单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )

正确答案 ：A

实施传染病预防控制规划

解析：实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。

[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是

正确答案 ：B

出生后6个月

解析：出生时脊柱弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故选B。

[单选题]女，18岁。原发性肾病综合征糖皮质激素治疗2周，左下肢明显肿胀2天。查体：BP110/70mmHg，左下肢周径明显大于右侧，局部皮肤无发红及压痛，尿蛋白(++)，尿红细胞（-）。血白蛋白31g/L，肾功能正常。最可能的原因是合并出现

正确答案 ：D

下肢静脉血栓

解析：血栓栓塞性并发症是肾病综合征常见并发症之一。患者在激素应用过程中出现非对称性水肿，要首先考虑。因不伴有局部皮肤发红压痛，因此可以排除急性淋巴管炎和痛风关节炎急性发作这两种急性炎症性疾病。心源性水肿和甲状腺功能低下导致的水肿为对称性出现，也不支持。

[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

正确答案 ：E

骨髓小粒可染铁消失

解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15

[单选题]医学伦理学的研究对象是

正确答案 ：C

医学道德关系

解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。

[单选题]患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最可能的诊断是

正确答案 ：C

肺炎合并气胸

解析：小儿肺炎若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（脓胸）、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后病情加重，右肺叩诊呈鼓音、听诊呼吸音低、胸部X线示纵隔左移提示气胸。

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