• [单选题]室间隔缺损患儿,临床出现发绀,杂音减弱,肺动脉瓣区第二心音显著亢进,可能原因是
  • 正确答案 :D
  • 合并肺动脉高压

  • 解析:肺动脉第二心音显著亢进提示肺动脉高压。

  • [单选题]对于咯血的诊断,最重要的常规检查是
  • 正确答案 :A
  • 痰液检查

  • 解析:痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检,直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法,间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查,不作为常规检查。

  • [单选题]男,10岁,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快,出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是
  • 正确答案 :D
  • 长效青霉素肌内注射

  • 解析:学龄儿童,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发,肌内注射苄星青霉素G(长效青霉素)120万U,每4周一次,疗程至少5年。

  • [单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为
  • 正确答案 :D
  • 重度

  • 解析:Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重,持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显,出现昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常伴惊厥。

  • [单选题]属于筛查性智力测验的是
  • 正确答案 :B
  • 绘人试验


  • [单选题]患儿男,3岁,水肿5天,始于眼睑,渐波及腹部。体检:眼睑肿胀不能睁开,呼吸较急促,腹水征阳性,尿蛋白+++,尿红细胞0~2个/HP。血液检查:红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为
  • 正确答案 :C
  • 单纯性肾病


  • [单选题]新生儿血清CRP明显升高常提示
  • 正确答案 :B
  • 细菌感染

  • 解析:风湿性疾病为免疫疾病,新生儿由于免疫功能发育差,易形成免疫耐受,故无风湿病发作。原虫感染、病毒感染和霉菌感染CRP一般不高或仅轻度升高。

  • [单选题]糖尿病的诊断应采用
  • 正确答案 :E
  • 葡萄糖耐量试验


  • [单选题]智能正常,骨龄落后是
  • 正确答案 :B
  • 生长激素缺乏


  • [单选题]一个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白。查体正常。实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+);婴儿血型:O型Rh(+);HCT 38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因
  • 正确答案 :B
  • 胎儿母体输血


  • [单选题]14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 恐怖型的神经症


  • [单选题]急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+)见于
  • 正确答案 :A
  • 自身免疫性溶血性贫血

  • 解析:出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血,Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大,有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史,应考虑地中海贫血,血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史,可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验,如高铁血红蛋白还原试验(+),结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

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