[多选题]对麻疹的预防，下列哪项正确

正确答案 ：ABCDE

隔离患儿至出疹后5天

并发肺炎者延长至出疹后10天

密切接触易感儿应隔离观察3周

8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种

体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白

解析：预防麻疹的传播分为三点：1.管理传染源，A、B、C属于此项2.管理传播途径3.保护易感人群，D、E属于此项。故选ABCDE。

[多选题]小儿生长发育的基本规律包括

正确答案 ：ABDE

生长发育是一个连续过程

各系统器官发育是不平衡的

生长发育是遵循着预期的特定顺序

生长发育有个体差异

解析：35.小儿生长发育，在总的速度上和在各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。认 识小儿生长发育规律有助于儿科护士对小儿生长发育状况进行正确评价和指导。其规律主要有：(一）生长发育的连续性和阶段性；(二）各系统器官发育的不平衡性；(三）生长发育的顺序性；(四）生长发育的个体差异。故选ABDE。

[多选题]家庭访视的主要内容包括

正确答案 ：ABCD

判断家庭存在的问题，制订支持计划

进行家庭成员的健康管理

进行健康教育

直接护理

解析：家庭访视的主要内容包括了解居民健康状况，建立家庭健康档案、开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服务。不包括提供社会健康福利资源，故选ABCD。

[多选题]婴儿期保健应包括

正确答案 ：ABCE

指导合理喂养

按期预防接种

预防异物吸入、窒息等意外发生

促进动作、语言发育

解析：婴儿期保健重点是：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶；②定期做健康检查和体格测量，促进动作、语言发育；③预防疾病，按期预防接种。防止意外，促进生长发育。

[多选题]关于激励，下列描述正确的是

正确答案 ：ABDE

激励是目标导向性的

激励能调动人的积极性

激励可引导人出现有利于团队的行为

激励的过程就是满足需要的过程

[多选题]护理管理的特点有

正确答案 ：ABD

独特性

综合性

广泛性

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

正确答案 ：ABCDE

卡介苗接种后

曾感染过结核

体内有新的结核病灶

体内有活动性结核

新近有感染

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

[多选题]中枢神经系统常见的病毒感染有

正确答案 ：CD

肠道病毒

疱疹病毒

解析：病毒性脑炎（viral encephalitis)和病毒性脑膜炎（viral meningitis)均为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为脑炎或脑膜炎。本病的病程多具有自限性。多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱瘆病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。

[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

发热

惊厥

脑膜刺激征

头痛

脑脊液改变

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

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