[单选题]女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是
正确答案 :E
手术治疗
解析:爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上,即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗,以防继发性损害。
[单选题]股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
正确答案 :E
远折骨折段处于极度外旋位
解析:股骨转子间骨折与股骨颈骨折均有骨折特有的体征,如疼痛、功能障碍,但因骨折部位位于股骨近端,肌肉较多,故肿胀、骨擦音可不明显,但转子间骨折时肢体一般处于极度外旋位。故选E。
[单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的
正确答案 :C
手术行软组织切开引流术
解析:急性血源性骨髓炎的病变骨髓中,行软组织切开引流术不能将脓液引出,应于干骺端病变处切开骨膜,于骨上钻孔引流或开窗减压。
[单选题]三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是
正确答案 :C
桡骨头半脱位
解析:3岁小孩,有上肢的牵拉史,现疼痛不肯用左手取物,提示桡骨小头半脱位,本题答案选择C。
[单选题]腰椎间盘突出症特异性阳性检查为 ( )
正确答案 :A
直腿抬高试验及加强试验阳性
解析:腰椎间盘突出症的特异性阳性检查是直腿抬高试验及加强试验阳性,临床上很常用的检查方法。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[单选题]有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是
正确答案 :E
采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
解析:恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段,除根治性截肢术外,还有肿瘤整块切除后的肢体重建术,即保肢手术,但应严格掌握适应证。另外,新辅助化疗、放疗措施,也极大地提高了患者的生存率。
[单选题]25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法
正确答案 :C
清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织
解析:尺桡动脉均是重要的供血血管,都需要吻合,神经肌腱也要一期缝合修复,本题答案选择C。
[单选题]关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的 ( )
正确答案 :C
创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖
解析:临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类,本题C中条件是创底组织血循环不佳,这时最好选用表层皮片。另外,本题中其他4项都是正确的,可以用排除法选出C。
[单选题]下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是
正确答案 :A
动脉血压监测
解析:动脉血压监测属于休克一般监测的内容,其余项目为特殊监测,故A是正确答案,此题主要考查学生对休克监测内容掌握的程度。
[单选题]膝关节三联征是指
正确答案 :C
内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,谓之膝关节三联征,故本题答案选择C。
[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
正确答案 :B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
解析:患者伤到颈椎,现四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,依据疼痛部位和伤后的体征,符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。
[单选题]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
正确答案 :E
脂肪栓塞
解析:休克,脂肪栓塞,内脏器官损伤,周围神经血管损伤,骨筋膜室综合征等表现都是早期的并发症,故本题答案选择E。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
正确答案 :C
MRI
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
[单选题]下列急性化脓性关节炎的治疗方法中,错误的是
正确答案 :E
急性病理性脱位立即切开复位
解析:急性病理性脱位应先保守治疗,比如石膏外固定,故本题答案E是错误的。
[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
正确答案 :B
跟腱再断率较高
解析:跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%),但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。
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