正确答案:

房间隔缺损

C

题目：患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是

解析：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至( )的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。

37℃

解析：对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。

[单选题]女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是

低血糖昏迷

解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。

[单选题]急性湿疮初起可外敷的药物是

三黄洗剂

解析：急性湿疮初起外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或三黄洗剂，炉甘石洗剂外搽。故选A。

[单选题]夜间阵发性呼吸困难常见于

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咳白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音（肺底明显），有时可伴有哮鸣音。故选D。

[单选题]室速最常见于下列哪种器质性心脏病

冠心病心肌梗死

解析：室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见。

[单选题]以下不是合理利用卫生服务的行为的是( )

疑病、瞒病

[单选题]关于麻疹的并发症下列哪项是错误的( )

急性肾炎

[多选题]凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病者，不得( )

直接食品生产

从事餐饮服务

[单选题]青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法( )

补充血容量+抑酸剂

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