[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

正确答案 ：C

早期血液中发现癌细胞

解析：影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关，早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因，故本题答案选择C。

[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有

正确答案 ：ABCDE

血管机制

电解质改变

自由基产生

脊髓水肿

能量代谢障碍

解析：脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径，自由基和血管机制，本题答案选择ABCDE。

[单选题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

正确答案 ：B

腰椎

解析：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

[单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

正确答案 ：D

气性坏疽

解析：患者是开放性骨折，现出现高热，白细胞明显升高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，是典型的气性坏疽的表现。

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