[多选题]急性心肌梗死时，心律失常的表现特点为

正确答案 ：BDE

室性心律失常最多见

室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动先兆

血管再通时可出现非阵发性室性心动过速

解析：急性心肌梗死时，心律失常见于75%-95%的患者，多发生在起病1~2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室性期前收缩频发、成对、多源性、短阵室速、R on T，常为心室颤动先兆。血管再通时可出现非阵发性室性心动过速，一般不需特殊处理。故选BDE。

[多选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为

正确答案 ：ABCD

扩张血管

改善心肌及血管的重构

抑制醛固酮

抑制交感神经兴奋性

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

正确答案 ：CDE

结脉

促脉

代脉

[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

正确答案 ：BCD

病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒

感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌

[单选题]高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是( )

正确答案 ：D

心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

[多选题]关于限制型心肌病，叙述正确的有（ ）

正确答案 ：ABCE

左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好

以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征

内脏栓塞多见

收缩时间间期测定不正常

[多选题]浆液性心包积液病因有

正确答案 ：ABCDE

非特异性

病毒感染

低蛋白血症

充血性心力衰竭

放射治疗后

解析：所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明，可能与病毒感染有关。放射治疗后的心包炎是属于反应性的，低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。

[单选题]下列哪一组合是错误的

正确答案 ：C

三尖瓣关闭不全--杂音常越过左腋前线，呼气时增强

[单选题]女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14.7／12.0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是

正确答案 ：D

缩窄性心包炎

[多选题]一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位

正确答案 ：ACD

脑栓塞

肾栓塞

肠系膜栓塞

[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

正确答案 ：BC

活动性出血患者禁忌溶栓

对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素

解析：肺栓塞的溶栓治疗窗为14天，故A错。活动性出血为溶栓禁忌症，B对。普通肝素经网状内皮系统清除，不受肾功能影响，而低分子肝素经肾脏清除，肾功能不全患者需减量，故C对。华法林对胎儿有致畸作用，妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素，故D错。阿司匹林只能预防白血栓，对肺栓塞这种红血栓无效，故E错。

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

正确答案 ：D

感染性心内膜炎

[单选题]由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要

正确答案 ：E

血管扩张剂－降低外周阻力

[单选题]女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min，心界不大，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性病毒性心肌炎

[多选题]患者女性，56岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，血红蛋白30g/L，网织红细胞10%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)，Coombs试验（-）。针对患者的治疗措施是

正确答案 ：ABC

碱化尿液

给予糖皮质激素

输洗涤红细胞

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

正确答案 ：D

滋阴润肺

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