正确答案:

化脓性脑膜炎

题目：患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

解析：（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，64岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是

解析：根据题目所给出的信息，患者患糖尿病多年，且出现嗜睡的症状，故深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。剧烈运动后也会增加呼吸深度，挨题应选A答案。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者用氧原则是

解析：慢性阻塞性肺气肿患者，应低流量、低浓度持续性给氧，每天的氧疗时间不少于15小时。睡眠时患者呼吸中枢兴奋性降低而缺氧加重，因此，睡眠时给氧不能中断。

[单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )

解析：治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物，其次为HU。BUS是目前最有效的药物，缓解率在95%以上，服用方便为此药之优点。

[单选题]心源性呼吸困难的主要原因是

解析：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

[单选题]正常人每日无形失水量为

解析：正常成年人体内含水量占体重70%左右，每日出入量约2500ml。水的出量：肾脏排水1000～1500ml,皮肢蒸发500ml,肺呼出350ml,粪便排水500ml。其中，无形失水量是指皮肤蒸发和肺呼出，500+350=850ml,故选E。

[单选题]胆总管下端结石易发生

解析：胆总管下端结石易引起胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易致继发感染。感染发生后，胆管组织充血水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。

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