正确答案: 营养性缺铁性贫血
E
题目:6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
解析:根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。
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[单选题]急性肝功能衰竭的治疗中,下列哪一项是错误的
鼻饲牛奶
解析:C。肝功能不全进食大量高蛋白或口服较多含氮物质后,血氨水平升高,并可出现肝性脑病的各种临床表现,而限制蛋白摄入可缓解病情。
[单选题]下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒
pH下降,血液碱剩余下降
[单选题]本病儿出现声音嘶哑,其原因是
扩张的肺动脉压迫喉返神经
解析:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。
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