正确答案:

手术切除病变加化学治疗

E

题目：男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]SARS诊断应注意鉴别的有

非传染性间质性肺炎

军团菌病

流行性感冒

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[多选题]关于骨关节炎的临床特点，叙述错误的是

关节X线结果多正常

血红细胞沉降率多增快

[多选题]肝硬化常见并发症

上消化道出血

肝性脑病

感染

功能性肾衰竭

电解质紊乱及酸碱平衡失调

[多选题]下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

心音减弱，可出现心律失常

颈静脉怒张

可有奇脉，易发生栓塞

X线检查示心影不增大，心内膜钙化影

[多选题]1／2000结核菌素试验阴性，可见于

严重结核病人

结核菌感染在四周以内者

应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者

结节病和淋巴瘤

无结核病

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

[多选题]钩体病的临床类型有

流感伤寒型

肺出血型

黄疸出血型

肾功能衰竭型

脑膜脑炎型

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]红细胞升高见于

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

解析：红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。（1）后天性EPO增多，常见下述原因：①红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。（2）先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症（1）先天性原发性红细胞增多症，由于EPO受体基因突变引起，使红细胞生成增加。（2）获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤，目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。

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