正确答案:

心肌酶 肌钙蛋白 血、尿淀粉酶 电解质 血气分析 血糖 尿酮体 心电图

ABCEGHIJ

题目： 患者女，75岁，因"反复恶心、呕吐2天，心悸伴头晕、胸闷、黑矇、乏力2小时"就诊。既往有高血压，2型糖尿病，糖尿病性胃轻瘫病史，长期应用胰岛素治疗。查体：BP160/64mmHg，慢性病容，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心尖区第一心音强弱不等可见于

心房颤动

室性心动过速

三度房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：心尖区第一心音强弱主要与左心室舒张末期心室容量有关。心房颤动导致心室律极不规整，舒张期时间长短不一，舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，A对；室性心动过速、三度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞，心房与心室之间收缩不同步，故舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，BCD对；选ABCD。

[单选题]有关OGTT不正确的是

用于检测GHb

[单选题]女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速心电图的特点为：心室率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；逆行P波。所以该患者的心电图符合阵发性室上性心动过速的特点，且“刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）心悸可突然终止”也支持阵发性室上性心动过速的诊断。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

[单选题]前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为

前列腺癌

[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

二尖瓣面容

[多选题]奇脉可见于

缩窄性心包炎

心包积液

限制性心肌病

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

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