正确答案:

产酸克雷伯菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌

ABD

题目：可能产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有

解析：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1型突变而成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列细菌中DNA酶阳性的是 ( )

沙雷菌属

[单选题]首选血清蛋白区带电泳检测M蛋白的目的是 ( )

用于对M蛋白定性

[多选题]葡萄球菌感染中存在的主要问题是 ( )

带菌率高，易引起医院内交叉感染

对常用抗生素易产生耐药性

[单选题]下列CH50不降低的疾病是 ( )

急性炎症

[单选题]DNA分子中的碱基配对主要依赖( )

氢键

解析：考点：DNA的二级结构。DNA两条链上的碱基形成了互补的碱基对A-T、G-C以氢键相结合；A-T配对形成两个氢键，G-C配对形成三个氢键。

[单选题]Mancini曲线适用于 ( )

大分子抗原，长时间扩散(48h)

[多选题]关于多发性骨髓瘤，正确的是

贫血　

反复感染　

骨质疏松

血中出现异常免疫球蛋白

解析：多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。容易反复感染，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。检查发现血中出现异常免疫球蛋白。

[多选题]下列哪些病理变化为华支睾吸虫所致( )

阻塞性黄疸

胆管炎及胆囊炎

肝硬化

诱发原发性肝癌

诱发胆结石

解析：华支睾吸虫，又称肝吸虫、华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质可与死亡的虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等形成胆管结石。因此华支睾吸虫常并发胆道感染和胆石症，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

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