正确答案:

局部分层穿刺

D

题目：患者，女性，急性化脓性骨髓炎。

解析：3.发病前患者多有原发性感染病灶，若处理不当或机体抵抗力下降，细菌由病灶进入血液循环发生脓毒症。菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管，是由于该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更容易沉积，因此儿童长骨干骺端为好发部位。 5.早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。X线片无早期诊断价值，2~3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]换药操作下列哪项是错误的

用手揭去外层敷料和内层敷料

解析：换药时，用手揭去外层敷料，将污染敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。故选A。

[单选题]气胸的诱因不包括

老年人

解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

是ICU常见的条件致病菌

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

[单选题]患者出现口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差等表现。该患者最可能发生了

高渗性脱水

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性地引起口渴；且由于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。另一方面，脱水造成血液浓缩，血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内，临床上出现组织脱水症状，如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。

[单选题]胎便

深绿色、黏稠、无臭味

解析：胎便：深绿色、粘稠、无臭味；牛乳喂养儿的正常粪便：淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次；正常人乳喂养的粪便：金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次。

[单选题]直径小于0.5cm的结石

中西医排石

解析：小的结石如（直径小于1.0CM)可以通过药物排石，而比较大的结石（如直径大于1.0CM的结石）,药物排石效果欠佳，最好的排石方法是采用经尿道碎石。故选E。

[单选题]休克患者使用血管扩张药的前提条件是

血容量已补足

解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量扩大、血容量相对不足而致血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应。所以，只有当血容量基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环障碍未见好转时才考虑应用。

[单选题]下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是

真菌孢子-高水平消毒法

解析：受细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌及经血传播病原体（如乙型肝炎病毒）等污染的物品应选用高水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法；受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。

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