[单选题]颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 ( )
正确答案 :D
寰枢关节
解析:头的旋转活动主要发生在寰枢关节。
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
正确答案 :D
香砂六君子汤
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[单选题]下列哪项说法是错误的 ( )
正确答案 :E
切线动力造成的创伤称之为挫伤
解析:挫伤由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤,答案中其他四项都是正确的,故本题答案选择E。
[单选题]16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下
正确答案 :D
胸部X线摄片
解析:依据题目中的描述,诊断是骨肉瘤,早期就可以发生肺部转移,故在手术前,要常规行胸部X线摄片。
[单选题]某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。该病人首先考虑诊断
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:患者是坐车突然刹车时受伤,伤后腿屈曲内收畸形,关节弹性固定,考虑髋关节后脱位。
[多选题]骨样骨瘤的临床特点
正确答案 :ABCDE
男女比例为2:1
疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈
发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎
X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
治疗以手术为主
解析:常见于30岁以下的青少年,好发年龄为8-18岁。好发于男性,男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨,可发生于骨皮质和骨松质。X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。本病理想的治疗是大块切除,包含有病灶的患骨。彻底切除病灶,症状很快消失。本题答案选择ABCDE。
[多选题]骶骨肿瘤的临床表现
正确答案 :ABCDE
慢性腰腿疼
排尿困难
便秘
剧烈疼痛
足踝运动障碍
解析:常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等,可以压迫神经造成慢性腰腿疼,排尿困难,便秘,足踝运动障碍,骶骨局部也会出现剧烈疼痛。本题答案选择ABCDE。
[单选题]老年患者有移位的股骨头下骨折,较适当的治疗是 ( )
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:患者是老年人,但未说有禁忌症,现有移位的股骨头下骨折,容易后期坏死,故建议行人工股骨头置换术。
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
正确答案 :ABCDE
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[单选题]有关跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的
正确答案 :D
骨刺切除最恰当
解析:对于诊断明确的,当依从性好的患者经适当的保守治疗无效,可考虑行手术治疗。手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术,故本题答案中D的说法不正确。
[单选题]男,25岁,开放性股骨骨折,下列处理影响其骨折愈合的是
正确答案 :D
彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
解析:影响骨折不愈合的因素分为全身和局部因素,其中局部因素包括骨折的类型和数量,骨折部的血液供应,软组织损伤,感染,软组织嵌入5个方面,而彻底切除污染骨及碎骨块造成骨缺损,骨缺损是影响愈合的重要因素之一,而A、B、C、E均为骨折清创的内容。
[单选题]男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是
正确答案 :B
脊髓型颈椎病
解析:脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力,走路踩棉感,同时有锥体束受损的表现,如肌张力高,Hoffmann征(+)等,所以选择B.肌萎缩型侧索硬化症:是一种原因不明的运动神经原发病,表现为进行性肌萎缩,从手向近端发展,最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为:①对称性发病;②感觉正常,感觉神经传导速度亦正常;③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征:多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化,脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差。脊髓空洞症:多存在痛温觉分离。
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