[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是()
正确答案 :ABCD
脊髓损伤
肩部疼痛
感觉障碍
头痛
解析:QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防,诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南,涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。
由QTF发布的WAD四个等级:
一级:抱怨颈部疼痛或压痛,无明确体征
二级:医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围
三级:活动受限运动和神经系统体征,如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍
四级:颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
正确答案 :D
阴阳转化
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
正确答案 :B
虚热
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
正确答案 :ABCD
肝
脾
肾
胱
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[单选题]风邪的致病特点是( )
正确答案 :D
易袭阳位
[多选题]对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
正确答案 :ABCD
积极补液
低氧血症的患者吸氧
部分交换输血
预防性输血
解析:妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中,氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
它是苯胺衍生物
通过中枢介导引起镇痛
它有外周作用机制
它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
[多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
正确答案 :ABCD
足底筋膜炎
外周神经病变
胫后肌神经卡压
跗管综合征
解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。
[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍,都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉,可以被认为是()
正确答案 :ABC
肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
解析:CRPS患者肌张力障碍引起的扭曲是受影响的身体部位的动作或姿势异常,最突出的特征是屈手指的姿势和脚腕异常。有伸展的姿势异常但很少见。
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