正确答案:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B

题目：女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

解析：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的DR值的95%的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能是

保护因素

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

内囊和基底神经节附近

解析：本题属基本知识题、难度适中。要求考生全面掌握关于脑血管的正常解剖与病理解剖知识。高血压病使脑内小动脉发生病理性变化，即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为脑出血的病理基础，当情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见，再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近，故选B为最佳答案。

[单选题]经典途径的激活物质是

Ag-Ab复合物

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水质评分加权型水质指数

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恶性肿瘤患者康复

解析：国家基本公共卫生服务规范包括11项内容,即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

[单选题]帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于

黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损

解析：此题是结合临床的理解分析题,考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等,纹状体又包括尾核、壳核和苍白球,尾核和壳核属于新纹状体,苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮质环路的功能中具有重要作用,帕金森病的主要病因是黑质.纹状体多巴胺递质系统功能受损,临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状,应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。

[单选题]关于流行病学下列哪条是正确的

流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素

[单选题]胆固醇和酮体合成的中间产物是

HMGCoA

[单选题]以下不是产生偏倚的因素的是

调查样本量大小

解析：此题是理解判断题,考查考生对偏倚基本概念的理解。在流行病学研究的整个过程中,由于各种因素的影响,研究结果与真实情况往往会存在差异,包括随机误差和系统误差,后者又称为偏倚。由于抽样所造成的误差属于随机误差,不属于偏倚的范畴。

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