正确答案:

持续全面性强直-阵挛性发作

B

题目:患者,男,68岁。某日突然尖叫一声,跌倒在地,眼球向上凝视,瞳孔散大,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,口吐白沫,大小便失禁、不省人事等,抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态。该患者最可能的诊断是( )。

解析:典型的持续全面性强直-阵挛性发作(突然尖叫一声,跌倒在地,眼球向上凝视,瞳孔散大,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,口吐白沫,大小便失禁、不省人事等,抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态)。发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

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  • 青年女性

  • 解析:心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变,心悸时也无任何心律失常,仅是自我有不适感,多见于青年女性。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

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  • 苔质颗粒细腻致密

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  • 顿咳

  • 解析:咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。

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  • ST段水平压低0.1mV以上

  • 解析:心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置,症状缓解后可恢复。

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