正确答案:

提供"窗口期" 增加R0切除机会 评价化疗敏感性 评估预后的指标 改善预后

BCDEF

题目：患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。

解析：3.新辅助化疗提供了"窗口期"，观察有无新的无法切除的转移灶出现，减少没有必要的手术；提高RO手术的机会，增加术后残余肝脏的体积；可作为评价化疗方案敏感性的依据，指导术后化疗方案的选择；新辅助化疗的疗效，可作为患者预后评估的一个指标；结合辅助化疗，可能改善接受治愈性手术患者的预后。然而，新辅助治疗也存在以下的弊端：①化疗可能会造成肝脏损伤，如与奥沙利铂治疗相关的肝脏血管性病变，与伊立替康治疗相关的非酒精性脂肪肝等，这些损害均可能增加肝切除术后的并发症；②影像学检查消失的转移灶仍应切除，但术者无法在术中给予肝转移灶精确定位；③转移灶进展致使无法切除。

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