正确答案:

口服柳氮磺吡啶

E

题目：男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

解析：本例根据病理诊断为溃疡性结肠炎，每日腹泻小于6次不是重度，不用糖皮质激素，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属病毒感染类型的是

败血症

解析：病毒的感染类型根据临床症状的有无，区分为显性感染和隐性感染；按病毒在机体内滞留的时间，分急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。败血症：是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。故答案选择D。

[单选题]下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死

脑

解析：凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，这可能是由于死死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

[单选题]对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

有无切迹

解析：注意肿块的形态，轮廓是否清楚，表面是否光滑、边缘是否规则。肿大的脾脏可有明显切迹。中度以上脾大在其右缘可触及脾切迹，与其他肿块鉴别。

[单选题]主要用于表面麻醉的药物是

丁卡因

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

[单选题]最易并发休克的骨折是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

[单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：

胸骨右缘第2肋间，收缩期

解析：主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

[单选题]男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-）。实验室检查：血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是

膜性肾病

解析：考点为老年人原发肾病综合征的常见病理类型.膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。

[单选题]与糖异生无关的酶是

丙酮酸激酶

解析：丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶。催化糖异生的关键酶是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸1、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

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