[多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是

正确答案 ：ABCD

病原体及毒素引起中毒性心肌炎

肺小动脉收缩导致肺动脉高压

缺氧引起心肌营养不良

输液速度过快

解析：1)小儿心脏的解剖生理特点：小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染：①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足，致使化学能量减少，造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变，使肺循环阻力增加，加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强，耗氧量增加，迫使心脏加强活动，加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病，平时心脏负担已重，一旦发生肺炎，就更容易引起心衰。因此无E选项

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

正确答案 ：ABDE

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]关于隔离标记卡，正确的是

正确答案 ：ABC

在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

卡正面为预防隔离措施

卡反面为适用的疾病种类

解析：在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡，卡正面为预防隔离措施，卡反面为适用的疾病种类。故选ABC。

[多选题]麻疹不常见的并发症

正确答案 ：CD

胃肠炎

肝炎

解析：麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、营养不良

[多选题]关于时间管理的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

时间管理是指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动

时间管理是对时间进行有效的计划和分配

评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间

实施时间计划时应注意学会"一次性处理"或"即时处理"

[多选题]根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为

正确答案 ：ACD

下排气式压力蒸汽灭菌

预真空压力蒸汽灭菌

快速压力蒸汽灭菌

解析：根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为：下排气式压力蒸汽灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、快速压力蒸汽灭菌。故选ACD。

[多选题]下列属于标准化的表现形式的是

正确答案 ：BCDE

规格化

系列化

规范化

统一化

[多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为

正确答案 ：BCDE

发热多为弛张热

皮疹反复出现

多关节受累

肝、脾和淋巴结肿大

解析：全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

[多选题]急性感染性多发性神经根神经炎的典型临床表现是（ ）

正确答案 ：ABD

运动障碍

感觉障碍

自主神经功能障碍

解析：临床表现为感觉障碍、运动障碍和植物神经功能障碍。

[多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

正确答案 ：ABDE

发病同时或1～3周前有病毒感染史

有面色苍白、心悸、胸闷

心电图S-T段改变

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

[多选题]单纯性肾病综合征的临床特征有

正确答案 ：ABDE

大量蛋白尿

低蛋白血症

高度水肿

高脂血症

解析：（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。 （4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质 肾病综合征血症。

[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

正确答案 ：ABCE

反复呕血或黑粪次数增加

肠鸣音亢进

血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

尿素氮持续升高

解析：反复呕血或黑粪次数增加，肠鸣音亢进，网织红细胞计数持续下降，尿素氮持续升高都属于上消化道继续出血或再出血的表现。故选ABCE。

[多选题]护理健康教育主要基础学科包括

正确答案 ：ABCDE

社会学

传播学

行为科学

教育学

预防医学

解析：护理健康教育主要基础学科包括社会学、传播学、行为科学、教育学、预防医学等学科。故选ABCDE。

[多选题]婴儿辅食添加的原则包括

正确答案 ：ABCD

从少到多

从稀到稠

从细到粗

从一种到多种

解析：添加辅食应从米粉类开始，因为米粉类一般不会引起过敏，然后再逐步添加其他食物，每一种食物应有几天的适应期，适应了一种食物再添加另一种食物。刚开始添加辅食应该调得稀一点，逐步增加浓稠度。辅食的量要逐步来增加，开始切记不要一次喂多了。做的食物要尽量细软，利于吞咽，随着月龄的增加逐步到粗。

[多选题]手消毒指征

正确答案 ：ABCDE

在实施侵入性医疗护理前

接触血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染病原体后

脱手套后或无洗手设备时

护理免疫功能低下病人前

解析：手消毒指征：（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）在实施侵入性医疗护理前。（5）脱手套后或无洗手设备时（6）护理免疫功能低下病人前。故选ABCDE。

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