正确答案:

测量眼压 检查内眦部的眼睑,冲洗泪道 睑皮肤裂伤缝合术

ABE

题目: 患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感/20cm,光定位准确;左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约0mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。

解析:该患者右眼球钝挫伤、前房积血,应测量眼压。下眼睑内侧处皮肤裂伤,可能累及泪道,应仔细检查内眦部并冲洗泪道,排除泪小管断裂。睑皮肤创口应急诊缝合,但前房积血不宜急诊冲洗,眼部UBM和B超对眼球有压迫作用,此时不建议采用。

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