正确答案:

发生于生育年龄 可继发于足月产、流产和葡萄胎 多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多 子宫均匀性或不规则增大 血HCG多为阴性或轻度升高

ABCDE

题目：胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤绝大多数发生于生育期年龄，绝经期罕见。可继续于足月产、流产和葡萄胎，多表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。体征为子宫均匀性或不规则增大，HCG多数阴性或轻度增高，故正确答案为ABCDE

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，33岁。继发性闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在

垂体前叶

解析：行垂体兴奋试验．测得LH值明显升高，表明病变在下丘脑；若不增高，病变在垂体。而垂体前叶是腺垂体，后叶为神经垂体，故选择C。

[单选题]23岁初产妇，妊娠40周，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，坐骨结节间径7.5cm。应选择何种分娩方式

刮宫产术

解析：根据“坐骨棘间径8.9cm，坐骨结节间径7.5cm”可判断该产妇中骨盆狭窄，骨盆出口偏窄，再加上胎位异常（双足先露），所以阴道有困难，应行刮宫产。

[单选题]宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见

点状血管及镶嵌

[单选题]女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

葡萄胎

解析：1.停经后阴道流血 多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。 2.腹痛 当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。 （1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。 （2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。 （3）卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。 （4）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

[单选题]关于宫颈水肿，下列哪一项是错误的

与宫颈炎症有关

[单选题]关于月经下述哪项是正确的

月经周期的长短主要与卵泡期有关

[多选题]妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

心功能I～Ⅱ级

胎儿不大

胎位正常

宫颈条件良好

胎心正常

解析：妊娠合并心脏病经阴道分娩指征:心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。故正确答案为ABCDE

[单选题]前不均倾位临床表现错误的是

胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨

解析：胎儿娩出后检查产瘤部位位于对侧顶骨，如枕左横位产瘤位于右顶骨。

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