正确答案: 泼尼松
A
题目:患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
解析:本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛,程度可轻可重,查体脊肋角触痛及肾肿大,病情进展迅速,可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征,突发腰痛,并出现血尿、肾功能进行性恶化,提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗,其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质,但是饮食不应大量补充,以免增加肾的负担,应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]抗血小板聚集药物包括
阿司匹林
解析:抗血小板聚集药物:常用的药物有阿司匹林、双嘧达莫等。
【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】
[单选题]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为
禁食并胃肠减压
解析:对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
[单选题]多见于中年妇女的腹外疝是
股疝
解析:股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝,多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝,有小儿脐疝和成人脐疝之分,以小儿脐疝多见。
[单选题]管理中依靠行政组织权威,通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标称为
行政方法
解析:1.行政方法 行政方法是最基本的、传统的管理方法,依靠行政组织权威,通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。
2.经济方法 经济方法就是运用经济手段和经济方法,来调节国家、集体、个人之问的经济利益,实施管理的一种方法。
3.法律方法 法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任,使管理活动有秩序地进行。
4.思想教育方法 思想教育是管理过程的中心环节,是按照人的思想、行为活动的规律进行教育,运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题,实现既定管理目标的方法。
5.社会心理学方法 社会心理学是指运用社会学、心理学知识,按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。
[单选题]心肌梗死的特征性表现为( )
病理性Q波
解析:心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。
[单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于
外伤性脾破裂
解析:穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。
[单选题]临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为
心脏停止供血
解析:心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏,故选B。
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