正确答案:

黑痣恶变

B

题目:患者女,56岁,干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起,由3mm大小增至6mm左右,边界不清,无破溃及不适。来院就诊。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:左上臂棕黑色结节,夹杂色素不均,略突出皮面,范围约6mm,不对称,边界不清,呈地图样改变,局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常。

解析:1.患者符合黑痣恶变的早期表现,总结为ABCDE法则。A:非对称(Asymmetry);B:边缘不规则(Border irregularity),边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;C:颜色改变(Color variation),正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色;D:直径(Diameter),普通痣一般小于5mm,黑色素瘤通常比普通痣大;E:隆起(Elevation),一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。

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