正确答案:

强直性脊柱炎

D

题目：男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

解析：强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射；实验室检查HLAB27阳性，急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速；X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是

远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

解析：患者是打字员，手指长期活动量大，现手指屈伸受限，并有弹响，考虑是狭窄性腱鞘炎，可表现为远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结。

[多选题]胸椎间盘突出症可能出现的症状有

双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性

下肢肌力减弱，腱反射减弱

单纯足下垂

排尿、排粪功能障碍

双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

解析：胸椎间盘突出的表现变化多样，病人常是先出现胸背痛，随后是感觉障碍，无力和大小便功能障碍，在给出的答案中的症状均可出现。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

肱骨中下1/3骨折

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

[单选题]以下不是后方韧带复合体结构的是

棘突

解析：脊柱后方黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和小关节囊共同构成后方韧带复合体，这些结构共同保证了脊柱的稳定性，本题答案选择A。

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