正确答案:

胆管炎

A

题目:患儿女性,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中~重度黄染,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析:胆管炎是胆道闭锁术后最常见的严重并发症,其特征是无其他部位感染的发热、进行性黄疸、无胆汁便,发生率在40%~93%。Kasai根治术(肝门-空肠吻合术),由于横断空肠阻断了小肠运动的起搏电势,破坏了肠道功能传递的连续性,肠袢蠕动功能失常,甚至出现逆蠕动,使肠内容物滞留,导致细菌过度繁殖,而发生胆管炎、肝功能异常。A选项正确。

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