正确答案:

颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片 颈围固定立即行头颈部CT扫描

AB

题目：病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。

解析：外伤后出现头痛、颈痛，查体见头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，考虑是颈椎损伤，应行颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片和颈围固定立即行头颈部CT扫描，本题答案选择AB。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨筋膜室综合征常见的原因中，不正确的是

开放性骨折所致的大量出血

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，而开放性骨折所致的大量出血不会造成内压增高，本题答案选择E。

[单选题]骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的

为了试行定位

解析：骨折急性处理时，妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输，避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经，有利于防止休克，故本题答案选择A。

[单选题]男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

骨软骨瘤

解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是

一旦确诊，应尽早手术治疗

手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

复位髌骨后应当加强伸膝装置

术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意

术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动

解析：对于先天性髌骨脱位的治疗，应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织，复位髌骨后应当加强伸膝装置，术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意，术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动，本题答案选择ABCDE。

[单选题]对骨肉瘤的定性诊断，下列描述错误的是

MR检查比传统影像学更有诊断价值

解析：MRI对骨肉瘤来说，磁共振的影像至少和CT相同，甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展，可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断，然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段，MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )

神经系统检查

解析：外伤后如果有脊髓损伤，那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍，故损伤后最重要的检查是神经系统检查。

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