正确答案:

溶菌酶

C

题目：下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是

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[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45Mosm／kg（C），尿钠通常<10mMol／L（D）。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[单选题]男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为

膜性乙肝病毒相关性肾炎

解析：该病人为青年男性，病理为膜性肾病，虽然血清HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），但在肾小球内检测到HBsAg（＋＋），排除了狼疮性肾炎，可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是

皮疹一日内出齐

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：女性，对称性多关节肿痛，晨僵大于半小时，最可能的诊断是类风湿关节炎。

[单选题]SLE最常累及的器官是

肾脏

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是

方形手畸形

解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。

[单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

除外器质性疾病

解析：IBS的确切定义是一组以腹部不适或疼痛，同时伴有排便习惯和排便性状改变为特征的一个功能性胃肠疾病，而且这些症状不能用生化的异常或肠道的解剖学、形态学异常来解释。因此这些症状的出现首先要排除器质性病变。

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