正确答案:

胆道蛔虫病

C

题目：男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（ ）

解析：患者剑突右下阵发剧烈绞痛，而腹部仅有轻微体征,且间歇期腹痛完全消失，符合胆道蛔虫病的特点，可除外其他疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于24小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（ ）。

行剖宫产术

解析：横位的足月活胎不能经阴道分娩，应剖宫产。因此本题的正确答案为E。(1999年考试真题)

[单选题]脓液稠厚，有恶臭或粪臭（ ）。

变形杆菌

[单选题]女性，52岁，2天前因交通事故发生双股骨干粉碎性骨折，入院测得24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭诊断的是

血磷0． 89mmol／L，血钙2．96mmol／L

解析：107.[答案]D 解析：急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，其诊断标准为：急骤地发生少尿(24h尿量<400ml)，甚至无尿(24h 尿量<100ml)；急骤地发生氮质血症，血肌酐每日上升88. 4～176. 8umol／L，尿素氮上升3.6～10. 7mmol／L。尿常规检查：尿呈等张（比重1. 010～1. 016），蛋白尿阳性(常为 +～++)，尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

[单选题]女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×l09／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

特发性血小板减少性紫癜

解析：解析：特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛，但无巨核细胞改变；急性白血病巨核细胞减少，而慢性白血病巨核细胞增多。

[单选题]最可能出现的电解质酸碱失衡是（ ）。

低氯低钾碱中毒

解析：为幽门梗阻的典型症状，最佳的选项为A。确诊胃癌需病理，因此检查选择c频繁呕吐胃液可引起低氯低钾碱中毒。(2001年考试真题)

[单选题]女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（ ）。

800—1600ml

解析：

 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%—40%，因此选择C。

[单选题]急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行

非同步直流电除颤

[单选题]下列对于胎盘早剥的处理，哪项恰当（ ）。

确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产

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