正确答案:

Ⅷ，Ⅸ

E

题目：患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃液的特点是（ ）。

以上均正确

[单选题]肾小球滤过率是用下述何种单位表示

ml／min

解析：肾小球滤过率是指单位时间内能从肾脏滤过的血浆量，单位为ml／min。

[单选题]患者，女性，30岁。因发热、乏力、恶心、腹痛、皮肤黄染就诊。实验室检测ALT1178U／L，AST300U／L，胆红素增高，抗HAV-IgM(+)。诊断：急性甲型肝炎病毒型肝炎。实验室检测HAV-IgM抗体最常用的ELISA类型是

捕获法

解析：目前病原体急性感染诊断中的IgM型抗体最常用的方法为捕获法。如甲型肝炎病毒HAV-IgM抗体和乙型肝炎病毒HBc-IgM抗体的检测。

[多选题]衡量一台质谱仪性能的指标包括

灵敏性

分辨率

质量范围

质量稳定性

质量精度

[多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d

糖化血红蛋白的形成是不可逆的

反映过去6～8周的平均血糖水平

用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

[单选题]造血干细胞的主要分子标志是

CD34

解析：对人体造血干细胞表面标志的研究，是用单克隆抗体CD34证明的。CD34单克隆抗体检测的抗原即为CD34分子。自入骨髓细胞中应用FACS可分离纯化CD34细胞群，如与造血因子共同体外培养可获得含有各种血细胞的混合集落，所以CD34细胞为骨髓中造血干细胞，CD34抗原可视为骨髓造血细胞标志之一。

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