正确答案: 特发性血小板减少性紫癜
E
题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息
2周
解析:A,风湿热患儿急性期卧床休息2周,若无心脏受累,可逐渐恢复活动,2周后达正常活动水平;心脏炎无心脏扩大患儿,应绝对卧床休息4周;伴心脏扩大患儿应卧床休息6周;伴心力衰竭患儿应卧床休息8周,然后在3个月内逐渐增加活动量。
[多选题]新生儿复苏的最佳步骤是:
刺激呼吸
建立开放的气道
维持循环
[单选题]女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。能独立行走,会主动叫“爸爸、妈妈”。
体格生长水平判断
解析:体格生长水平(体重、身高生长)足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。
[多选题]一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是:( )
鱼肝油,以补充维生素D
解析:答案:D
[单选题]6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。
喘息性支气管炎
[单选题]新生儿硬肿的发病原因不正确的是
棕色脂肪含量多
解析:产热主要靠棕色脂肪,新生儿,特别是早产儿,棕色脂肪含量少,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多,而饱和脂肪酸的熔点高,若热量不足、缺氧、感染等情况下易凝固发生硬肿。
[单选题]经对症治疗,患儿症状缓解,肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音,胸片呈间质性改变。此时的诊断应为
支气管哮喘
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