正确答案:

创口内无氧环境

D

题目：男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

解析：破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素 。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

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