[单选题]肿瘤细胞中物质代谢的异常主要是由某种物质的改变引起的，这种物质是（ ）

正确答案 ：B

酶

解析：酶代谢异常导致相应的蛋白质表达异常，进而导致身体机能的异常

[单选题]男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

正确答案 ：E

胃镜检查

解析：该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为E。

[单选题]目前儿童Wilms瘤，手术、放疗和化疗综合治疗的5年生存率可达 ( )

正确答案 ：D

超过90%

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合

正确答案 ：D

食道吞钡+食管镜+间接喉镜

解析：进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。

[单选题]以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )

正确答案 ：B

nm23

解析：nm23基因抑制肿瘤转移的作用在体外转染实验以及动物实验中得到证实。在对黑色素瘤的细胞克隆研究中，发现nm23明显抑制了黑色素瘤细胞的癌变过程，包括抑制了细胞活性、抑制肿瘤的发生、抑制肿瘤的转移、改变了黑色素瘤的应答。

[多选题]与黑色素瘤发生、发展最相关的癌基因为

正确答案 ：ACD

braf

kit

nras

解析：在原发性恶性黑色素瘤中,BRAF、NRAS、KIT和TP53基因常发生突变。

[单选题]乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是

正确答案 ：C

HER2

[单选题]一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用

正确答案 ：C

面颈联合野+下颈锁骨上切线野

解析：鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

正确答案 ：AD

病情轻重

证候虚实

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

正确答案 ：E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]关于声门癌的描述正确的是

正确答案 ：E

临床主要表现是声嘶

解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50％～60％，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1／3～1／2，声嘶在声门癌较多见。

[单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

正确答案 ：E

霍奇金病，结节硬化型

解析：霍奇金病一般指霍奇金淋巴瘤，病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型（变异型）RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

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