正确答案:

U波明显 左心室高电压 电轴左偏 ST-T改变

BDEF

题目：患者女，40岁。发现高血压10年，血压最高220／130mmHg。经常伴双下肢麻木4～5年。母亲有高血压病史。查体：BP220／110mmHg;HR100次／分，律齐。血生化：钾3.38mmol／L，其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg，1次/d，非洛地平5mg，1次/d，富马酸比索洛尔5mg，1次/d，治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg，2次/d，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1次／d，富马酸比索洛尔10mg，1次/d，治疗4个月后血压控制于130～158/90～102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化：钾2.8mmol／L。

解析：1.该患者血压升高的病史长达10年，并且伴有低钾血症，因此心电图表现主要为U波明显和左心室肥厚。 3.继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压之一，而内分泌性高血压为较常见的继发性高血压。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]下列哪些是心脏压塞的体征

  • 心尖搏动减弱

    颈静脉曲张

    心音低远

  • 解析：心脏压塞体征的心尖搏动减弱；心脏叩诊浊音界向两侧增大；心音低而遥远，积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）。大量心包积液可使脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。

  • [多选题]预后较好的主动脉夹层是（ ）

  • De BakeyⅢ型

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