[多选题]红细胞升高见于
正确答案 :BCDE
新生儿
高原生活
吸烟者
肺气肿病人
解析:红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。(1)后天性EPO增多,常见下述原因:①红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症(1)先天性原发性红细胞增多症,由于EPO受体基因突变引起,使红细胞生成增加。(2)获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤,目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。
[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是
正确答案 :BD
肺静脉闭塞病
肺毛细血管瘤
解析:前列环素是血栓素的对抗剂,有抗血小板和舒张血管作用,它的合成减少可促进血栓形成,主要用于治疗某些心血管疾病(如心肺分流术、血液透析等)时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病(如雷诺病)、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症(PVOD)是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征,其特点为肺小静脉进行性闭塞,导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因,是肺毛细血管系统受累所致,其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血,故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤(PCH)是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病,是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重,以免加重肺泡出血。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]肾血管性高血压包括下列哪几种病因 ( )
正确答案 :ABCD
肾动脉粥样硬化
肾动脉肌纤维发育不良
肾动脉多发动脉瘤
多发性大动脉炎
[多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有
正确答案 :BE
低渗性失水
代谢性碱中毒
[多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的
正确答案 :ACDE
是一种常见的自身免疫性疾病
关节炎是常见的临床表现之一
血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
可出现胸腔积液
[多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是
正确答案 :CE
脑组织中毒性物质的贮留
缺氧
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]SLE心血管系统受累可表现为
正确答案 :ABC
心肌炎
心包炎
心内膜炎
[多选题]环磷酰胺的毒性反应有
正确答案 :ABCDE
恶心、呕吐及中毒性肝损害
抑制骨髓及性腺
出血性膀胱炎
脱发
以上都是
解析:1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性,可引起白细胞下降,但较易恢复,血小板下降常不明显。2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时,可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。3.肝功能损害 可有肝功能损害,一般较轻,停药可恢复。4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重,停药后2-3天可消失。5.其他 脱发、免疫抑制,偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒,呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
正确答案 :ABDE
吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
心包摩擦音
发热、乏力
Ewart征
[多选题]血液透析充分性的指标有哪些
正确答案 :ABC
Kt/V
URR
TAC
解析:透析充分性尿素动力学模型(UKM)评价指标:整体尿素清除率(kt/v)和尿素下降率(URR),时间平均尿素浓度(TAC)。
[多选题]消化性溃疡的并发症有
正确答案 :ADE
出血
幽门梗阻
穿孔
[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
正确答案 :CE
通气血流比值失调
肺泡膜厚度增加
解析:急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变,其发展至严重阶段(氧合指数<200)被称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。
[多选题]嗜中性粒细胞 ( )
正确答案 :BDE
可作变形运动
可吞噬某些病原微生物
具有趋化作用
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