[单选题]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
正确答案 :B
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
解析:股骨下1/3外伤,靠近膝关节,首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。
[单选题]有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是
正确答案 :C
影像学表现其直径很少超过1cm
解析:骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤,常发生于儿童和少年,好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢,被反应骨包围,生长潜能有限,肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛,有夜间痛,进行性加重,多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。
[单选题]急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,伤寒杆菌等则少见。故本题答案选择C。
[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
正确答案 :E
7项
解析:①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节,远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周:
[单选题]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
正确答案 :C
行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
[单选题]5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
正确答案 :C
卧硬板床
解析:患儿驼背,消瘦贫血,伴有双肺、胸椎结核,全身状况较差,首先应让患儿卧硬板床,制动,减少胸椎骨折的发生率,同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗,本题答案选择C。
[单选题]手部创伤正确有效的止血方法是:
正确答案 :A
局部加压包扎
解析:手部创伤可用局部加压包扎止血,绝大多数的出血可以止住,本法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是
正确答案 :A
骨肉瘤
解析:骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。
[多选题]关于椎管描述正确的是
正确答案 :BE
由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
侧壁有椎弓根
解析:椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。
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