[单选题]在破伤风的治疗措施中，下列选项关键的是

正确答案 ：C

控制和解除痉挛，预防窒息

解析：破伤风分期：①潜伏期：长短不一，往往与是否曾经接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常6～12日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项，背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

[单选题]男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min 后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1h后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

正确答案 ：D

头颅CT

解析：根据患者病情判断，应为颅内出血引起的血肿，确诊颅内血肿最好的方法应为头颅CT。

[单选题](2012)预防医学的特点不包括

正确答案 ：C

着重于个体治疗

解析：预防医学特点：①研究对象包括个体及群体，重点是群体；②突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施；③研究重点为人群健康与环境的关系；④重视与临床医学结合，将预防整合与治疗中；⑤采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；⑥研究方法上注重微观和宏观相结合。

[单选题]周围静脉补充营养适用于

正确答案 ：D

不超过2周的全胃肠外营养

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于需长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故选D。

[单选题]伤后表现为"餐叉"样畸形的是

正确答案 ：A

Colles骨折

[单选题]COPD的最主要病理生理特征是

正确答案 ：C

持续性气流受限

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能。

[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是

正确答案 ：D

振水音

解析：结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微；由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称为揉面感，是结核性腹膜炎特征性体征之一；结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见，移动性浊音可以阴性；由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等，可能触及腹部肿块；振水音阳性见于胃排空障碍，如幽门梗阻、胃扩张等，结核性腹膜炎一般无振水音，综上所述应选D。

[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：患者双颊呈紫红色，为典型的二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，考虑二尖瓣狭窄。患者既往有游走性关节肿痛病史，说明曾患有风湿性疾病，因此患者为风湿性二尖瓣狭窄。

[单选题]急性胰腺炎形成脓肿的时间为

正确答案 ：E

病后2～3周

解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。

[单选题]腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

正确答案 ：E

切口清创后立即缝合

解析：腹部手术后切口如发生化脓性感染后，应在伤口红肿处拆除缝线，使脓液流出，同时行细菌培养及药敏试验，或急诊切开清创，使用广谱抗生素，必要时采取局部理疗。故选E。

[单选题]首先考虑为肝硬化腹腔积液的是

正确答案 ：A

漏出液

解析：漏出性腹腔积液常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等。

[单选题]女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选

正确答案 ：D

右胸腔穿刺

解析：张力性气胸表现为严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀，气管明显移向健侧，多有皮下气肿，呼吸音消失，病人可有脉细快、血压降低的表现。本病人为典型的张力性气胸，应立即给予胸腔穿刺排气，故选D。

[单选题]某边远医院收治一名异位妊娠破裂失血性休克的患者，需紧急输血，需要注意的是

正确答案 ：D

临时采集血液。并确保采血用血安全

解析：结合题干紧急输血需临时采集血液，确保采血用血安全。

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