正确答案:

胃溃疡恶变

题目：患者女性，44岁，胃溃疡史9年，患者近日腹痛加剧，且无规律性，口服抑酸剂无效。

解析：1.因为质子泵抑制剂对溃疡病治疗疗效明确，结合病史，如果抑酸剂无效，应该首先考虑恶变的可能。 2.胃镜检查及活检可以直接发现并确诊。 3.胃癌根治术包括胃切除范围和标准（D2）胃周淋巴结清扫，而胃大部和全胃切除仅指胃切除范围。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

[单选题]女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是

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