正确答案:

精神障碍

F

题目：患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。

解析：3.患者头晕的特点是长期慢性非特异性头晕，不伴随其他神经系统或耳蜗症状，时轻时重，同时有多处酸痛、乏力、失眠、兴趣减少、体重下降和工作社交能力减退，符合抑郁／焦虑障碍表现。流行病学研究显示近半数的偏头痛患者会有抑郁／焦虑障碍。梅尼埃病和偏头痛相关性眩晕应为发作性头晕和眩晕，极少为慢性持续头晕。颈椎病、颈性眩晕不应有这些表现，虽然常常被诊断，但基本是误诊。椎基底动脉供血不足是淘汰的诊断概念。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脑淀粉样血管病的好发部位是（ ）

大脑皮质

脑叶

[多选题]继发性与原发性三叉神经痛的区别是：

伴面部感觉减退

伴角膜反射迟钝

伴神经系统其他体征

可为双侧性

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

共济失调

意向性震颤

吟诗样断读语言

解析：主要症状有视力障碍、运动和感觉障碍或颅神经受累等。首发症状以单眼或双眼视力减退、肢体疼痛、感觉异常、奇痒及无力为最多见。痉挛性肢体瘫痪、小脑性共济失调、传导束性感觉障碍和膀胱功能障碍等。脊髓损害以后柱及侧柱为常见，当累及颈段脊髓后柱时，患者屈颈时，在四肢或躯干出现刺痛或过电样感觉，称为Lhermitte征，对诊断有一定价值，但并非特异性。晚期MS患者三主征为BDE

[多选题]吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

常有瞳孔括约肌麻痹

瘫痪常不对称

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