正确答案: 三度房室传导阻滞
D
题目:男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是
解析:题眼在于"心率35次/分,律齐",三度房室传导阻滞无疑了。完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者,则症状可较重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
立即脱离现场及急救
解析:急性中毒情况危重时,首先应迅速对呼吸、循环功能,生命体征进行检查,并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触,毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将患者撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方。故选E。
[单选题]初孕妇,孕35周。基础血压90/60mmHg,头痛、眼花伴视物不清1天,今日突然全身抽搐,急诊入院。查神志尚清,血压170/110mmHg,LOA,胎心率145次/分。下述处理哪项正确
积极控制抽搐后2小时内终止妊娠
解析:患者血压升高,有头痛、眼花、视物模糊症状,现突发抽搐。符合"妊娠35周、子痫"的诊断,子痫的处理:一旦抽搐发作,应尽快控制,子痫抽搐控制后2小时应考虑终止妊娠。
[单选题]内科医师张某,乘火车出差,一孕妇早产,列车广播寻找医生,张某遂自告奋勇为产妇接生,终因手法不规范,导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于
采取紧急医疗措施,不属医疗事故
解析:医务人员在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的,不属于医疗事故。
[单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于下列哪种周围环境
皮肤温度和环境温度
解析:皮肤温度和环境温度决定皮肤的物理辐射散射速度,皮肤温度和环境温度相差越大,辐射散热越多。选C。
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