正确答案: 肌注右旋糖酐铁
A
题目:营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血 RBC3×1012(上标)/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是
解析:A。注射铁剂:其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿重症肺炎常合并下列哪种情况
中毒性脑病
[单选题]首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液
等张含钠溶液
解析:E。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。
[多选题]下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点
免疫功能不成熟
皮肤粘膜薄嫩
网状内皮系统功能不成熟
血清IgA、IgM缺乏
[单选题]心肺复苏后自主呼吸弱时应选择
人工通气
[单选题]为预防佝偻病的发生,医生应指导家长
生后2周起口服维生素D 400U/d
解析:婴儿辅食添加应从4~6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
[单选题](36~38题共用题干)
降低、降低、增高
解析:C。患儿为6个月内小婴儿,有颅骨软化现象,考虑为佝偻病激期,此期血生化除血清钙稍低外,血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(2mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
[单选题]患儿8岁,心电图示窦性心动过速,有临床意义的是
睡眠时心率快
解析:B。对于儿童的窦性心动过速,睡眠时心率快才有意义。
[单选题](58~60属共用题干)
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