[单选题]胰腺炎患者出院时，护士给予的指导不恰当的是

正确答案 ：C

多进食蔬菜和含糖量较高的水果

解析：多进食蔬菜和含糖量较少的水果

[单选题]"坚持以目标为导向，目标应具体"体现了计划工作原则的

正确答案 ：C

可考核性原则

[单选题]关于创伤性休克的治疗，不正确的是

正确答案 ：E

需手术者立即手术

解析：创伤性休克也属于低血容量性休克，故其急救也需要扩张血容量，与失血性休克时基本相同。但由于损伤可有血块、血浆和炎性渗液积存在体腔和深部组织，必须详细检查以准确估计丢失量。创伤后疼痛刺激严重者需适当给予镇痛镇静剂；妥善临时固定（制动）受伤部位；对危及生命的创伤如开放性或张力性气胸、连枷胸等，应作必要的紧急处理。手术和较复杂的其他处理，一般应在血压稳定后或初步回升后进行。创伤或大手术继发休克后，还应使用抗生素，避免继发感染。

[多选题]家庭诊视准备工作包括

正确答案 ：ABCDE

访视对象的选择

确定访视的目的

准备访视用品

联络被访家庭

安排访视路线

解析：①确定访视对象；②设计访视路线；③联系访视对象；④准备访视物品；⑤告知访视安排。

[单选题]关于髋关节脱位的叙述正确的是

正确答案 ：D

髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形

解析：髋关节脱位后脱位多见，复位后患肢外展中立位皮牵引；髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形；牵引期间禁止患肢屈曲、内收、内旋动作

[单选题]甲亢术后护理叙述不正确的是

正确答案 ：E

继续服用碘剂，剂量同术前

解析：①病人清醒、血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并发症，也有利于切口引流。②术后1～2日，可进流质饮食，但不可过热，以免颈部血管扩张，加重切口渗血；若有呛咳，可进半固体食物。③严密观察体温、脉搏、呼吸、血压和切口渗血情况，一旦发现异常，立即报告医生，并协助处理。④术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，每次10滴，共1周左右，或每日3次，每次16滴，逐日每次减少1滴，至每次3滴为止。

[多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有

正确答案 ：ABD

术后切口疼痛

高碳酸血症

儿茶酚胺增多

解析：心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

正确答案 ：ABD

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[单选题]患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先

正确答案 ：E

用手捏紧引流口周围的皮肤

解析：1.用手捏紧引流口周围皮肤,立即报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口2.反折近端胸管,然后常规更换引流瓶3.严密观察:视----有无气促、发绀、皮下气肿触。

[单选题]运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为

正确答案 ：C

500mg/L

[单选题]高钾血症的典型心电图改变是

正确答案 ：B

T波高尖

解析：高钾血症典型的心电图改变为早期出现T波高尖

[单选题]下列关节结核病人适合采取切开排脓的是

正确答案 ：A

合并化脓性感染

解析：合并化脓性感染的关节结核病人适合采取切开排脓

[单选题]不属于形成评价指标的是

正确答案 ：A

项目的重要性

[单选题]下列属于独立性护理措施的是

正确答案 ：D

与居民共同制订社区健康教育计划

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