[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]可引起横纹肌溶解的药物为

正确答案 ：A

辛伐他汀

解析：他汀类药物常见不良反应为腹泻、腹胀、头痛、眩晕、恶心等，罕见有肌痛、肌炎，严重者可出现横纹肌溶解。

[单选题]2013年《方案》中，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)应把适宜村卫生室提供的基本公共卫生服务项目交由村卫生室承担，原则上根据人均经费补助标准按( )的比例对基本公共卫生服务资金进行分配，即基本公共卫生服务项目( )的部分资金，先切块固定给村医；此项资金的( )部分，根据服务项目按月拨付给村医，确保村医的固定收入；其余( )部分，用于绩效考核；如项目考核不合格，需扣资金大于( )时，从次年项目资金拨付中扣减。

正确答案 ：D

3：2、40%、80%、20%、20%

[单选题]下列各项中，辅助检查对医生的道德要求是( )。

正确答案 ：E

综合考虑确定检查项目，目的纯正

解析：在体格检查中，乡村全科医生也会借助一些辅助检查手段，对于辅助检查的使用，乡村全科医生应遵循的伦理要求：①综合考虑确定检查项目，目的纯正。②患者知情同意，医生尽职尽责。③综合分析检查结果，切忌片面性。

[单选题]患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，治疗应首选

正确答案 ：A

活血化瘀，通络止痛

解析：瘀血腰痛主要症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。

[单选题]男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可能的疾病是( )

正确答案 ：B

桥脑出血

[单选题]患儿，5岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是

正确答案 ：C

痰热闭肺

解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

[单选题]医师经执业注册后( )

正确答案 ：C

可以从事相应的医疗、预防、保健业务

[单选题]严禁采用技术手段对胎儿进行下列哪项鉴定( )。

正确答案 ：B

性别

解析：《母婴保健法》规定，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。

[单选题]细菌性肺炎最多见病原菌为( )

正确答案 ：A

肺炎链球菌

[单选题]对吸烟人群进行肺癌筛查属于

正确答案 ：B

二级预防

解析：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普查。

[单选题]五苓散的组成不包括

正确答案 ：E

苍术

解析：五苓散【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。

[单选题]阳气暴脱病人的面色是

正确答案 ：C

面色苍白

解析：面色苍白（白中透青）者，多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

正确答案 ：C

补生理盐水+胰岛素

[单选题]下列哪项不是灸法的治疗作用

正确答案 ：C

开窍泻热

解析：灸法的治疗作用包括：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

[单选题]胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为

正确答案 ：E

分泌性腹泻

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